Onicomicoses: Como prevenir e tratar?

1. O que é?
Onicomicose é uma infeção das unhas causada por fungos. As baixas taxas de cura associadas à onicomicose são o reflexo da dificuldade que existe no tratamento, sobretudo pela não adesão da pessoa portadora.

 


2. Como é transmitida?
O fungo pode ser adquirido através do contacto com uma pessoa infetada ou com uma superfície onde o fungo esteja presente (ex.: chão de um balneário/casa de banho).
A onicomicose é contagiosa, portanto é essencial que adote medidas de prevenção!

3. Quais as manifestações?
A onicomicose é quase sempre assintomática, ou seja, sem qualquer tipo de sintomas. Geralmente, nas fases iniciais da doença não se sente qualquer tipo de dor. No entanto, com o avançar do tempo pode eventualmente, agravar e surgir algum desconforto e dor.

  • aparência anormal das unhas infetadas:
    • Em infeções leves, as unhas apresentam manchas com descoloração branca ou amarela. Uma escamação branca/pálida pode disseminar-se lentamente pela superfície da unha.
    • Nas infeções graves, as unhas ficam mais grossas e com aparência deformada e descolorada. Podem “descolar-se” do leito ungueal e, acumularem-se resíduos da unha infetada sob a extremidade livre.

4. Quais os fatores de risco?

  • Idade: afeta maioritariamente os grupos etários abaixo de 10 anos e acima de 60 anos;
  • Sexo: relacionado com maiores preocupações estéticas e com o nível profissional;
  • Nível socioeconómico: influencia o acesso a determinada medicação;
  • Atividades de lazer (ex.: natação);
  • Doenças da microcirculação (diabetes, hipertensão arterial);
  • Imunossupressão;
  • Hiperhidrose (produção elevada de suor);
  • Psoríase ungueal;
  • Deformidades ortopédicas;
  • Condições clínicas limitadoras do tratamento:
    • hepatopatia (doenças do fígado);
    • insuficiência renal;
    • síndrome de má absorção (baixa absorção de nutrientes pelo intestino delgado);
    • gastrite (inflamação do estômago).
  • Variante clínica e etiologia da onicomicose: as manifestações e o agente etiológico influencia o diagnóstico e o tipo de tratamento, podendo ser de maior ou menor duração.

5. Quais as complicações?

O tratamento tardio das onicomicoses, pode causar outras patologias ungueais, tais como:

  • Descolamento total ou parcial da unha;
  • Unhas encravadas;
  • Unhas grossas e espessas.

6. Como prevenir? Que cuidados adotar?

  • Inspecione regularmente os pés;
  • Mantenha uma boa higiene: lave os pés diariamente e seque-os bem (sobretudo entre os dedos);
  • Mantenha os pés frescos e secos (ex..: troque de meias e sapatos quando ficam húmidos pela transpiração);
  • Minimize a exposição a ambientes propícios (quentes e húmidos);
  • Evite traumatismos nas unhas;
  • Use chinelos/sapatos em locais públicos (ex.: piscinas, ginásios);
  • Use calçado bem ajustado e não oclusivo (evita traumas e limita a transpiração), e meias de algodão;
  • Areje o calçado todos os dias e, lave-o regularmente;
  • Substitua sapatos e meias velhos para prevenir a reinfeção;
  • Nas onicomicoses das unhas das mãos, use luvas se trabalha num ambiente húmido (ex.: lavagem de loiça);
  • Cuide das unhas pelo menos uma vez por mês. Se não conseguir, marque uma consulta de podologia.
  • Evite aplicar vernizes cosméticos ou unhas artificiais;
  • Desinfete os instrumentos para corte das unhas;
  • Não corte as unhas demasiado curtas.

É fundamental o seguimento em consulta de podologia, assim como a adesão à terapêutica (antifúngico), dado ser um tratamento bastante longo.

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Enf.ª Filipa Romeiro
Enfermeira com formação em Podologia

 

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